Направление в онкоцентр по ОЦП Сотрудничество
- Автор темы Оливия
- Дата начала
- Статус
Белое облачко, Нет. Онкомаркеры :ПСА (рак простаты) и СА-125 (рак яичников) являются диагностически и прогностически значимыми. По их уровню можно с точкой ставить рак, рецидив рака вышеперечисленных органов, смотреть эффективность лечения. Если идет нарастание-смена режимов и схем лечения. При достижении нормальных показателей (ПСА в норма до 4нг/мл, СА 125 у женщин в норме до 35ЕД/мл) -перерыв в лечении. Онкомаркера СА 19-9,СА 242, СА 74-2, NCE,S100, не являются диагностическими. При их повышении прицельное обследование и контроль в течение 2-х месяцев(если не обнаружено патологии) При клинически значимом повышении и при этом не обнаруживается опухоль надо искать гнойный процесс,хронические заб с обострениями. Повышение онкомаркеров на уровень до определ цифр может совпадать с ОРВи,стрессами,запорами и даже просто с питанием накануне. Я про СА 242,19-9.
Есть также Кальцитонин (фолликулярный рак щитов железы для искл) , АФП - гепатоцеллюлярный рак может отразить косвенно(ни разу за все раки именно эти не видела сама повышения у пациентов АФП хоть и всегда искали) но это теория .. ХГЧ у беременных отражает течение беременности, у мужчин-рак яичка,у женщин не беременных,после родов,абортов-хорионэпителиомы,хорионкарциномы,герминотенные опухоли в целом. Вот как то
---------- Добавлено в 09:50 ---------- Предыдущее сообщение было написано в 09:47 ----------
Contour, Киберножа в Челябинске нету пока. В Рф он есть только в Москве, НИИ Им.Бурденко. Берут далеко не всех, с огромным трудом, квот нет, показания крайне ограничены. на гамма-нож попасть проще. Скоро Кибер-нож появится в Хантах.Уже куплен .Запустить не могут никак. Нет физиков-ядерщиков-математиков)))).
---------- Добавлено в 09:52 ---------- Предыдущее сообщение было написано в 09:50 ----------
К началу темы в целом. Почему Нет информации о гистологии?
Есть также Кальцитонин (фолликулярный рак щитов железы для искл) , АФП - гепатоцеллюлярный рак может отразить косвенно(ни разу за все раки именно эти не видела сама повышения у пациентов АФП хоть и всегда искали) но это теория .. ХГЧ у беременных отражает течение беременности, у мужчин-рак яичка,у женщин не беременных,после родов,абортов-хорионэпителиомы,хорионкарциномы,герминотенные опухоли в целом. Вот как то
---------- Добавлено в 09:50 ---------- Предыдущее сообщение было написано в 09:47 ----------
Contour, Киберножа в Челябинске нету пока. В Рф он есть только в Москве, НИИ Им.Бурденко. Берут далеко не всех, с огромным трудом, квот нет, показания крайне ограничены. на гамма-нож попасть проще. Скоро Кибер-нож появится в Хантах.Уже куплен .Запустить не могут никак. Нет физиков-ядерщиков-математиков)))).
---------- Добавлено в 09:52 ---------- Предыдущее сообщение было написано в 09:50 ----------
К началу темы в целом. Почему Нет информации о гистологии?
Nady, Имеет значение возраст,пол,тревога. Женщинам от 40-СА-125 лучше ежегодно.СА 15-3 при прогрессирующей Фиброзно-кистозной мастопатии. Повторю-при прогрессирующей! маркеры СА242 и 19-9 при кишечных заболеваниях: Крона,Неспецифическом язвенном колите, иногда-при полипозе кишечника, в крайних случаях для поиска (труднодиагностируемых заб-й-Опухоли поджелудочной железы,кисты поджелудочной железы) как доброкачественных так и злокачественных. Поэтому не стоит настаивать на полном списке сдачи онкомаркеров. Я видела сданные женщинами маркеры на рак яичка и простаты; и наоборот -мужчинами на беременность(при отсут показаний)))) и рак яичников. Стоит помнить и о том,что некоторые опухоли имеют зависимость от половой принадлежности.Рак легкого и мочевого пузыря-чаще у мужчин. Рак почки,щит железы-чаще у женщин. это не исключающие факторы,но значимые
Гипердиагностика должна быть. Вот перечитала все,зная полный результат всего выше сказанного. Может человек понял,может нет.. Не важно. Важно,что в Вашем случае, Медвежонок,не упустили и не отпустили (по первому примеру) а напугали и Ваши знакомые обследовались,хорошо-исключили! Это положительный пример для наших врачей если что.)) а по второму примеру: причем тут руки????аутоимунный тиреоидит может не поддаваться лечению вообще и продолжать развиваться. Это догма.Поэтому контроль постоянно в течение времени у врача. Они же при контроле обнаружили увеличение. Увеличили дозу лекарственных препаратов .Изначально завышение могло привести в атрофии,остеопорозу,частым переломам. Ваши примеры только о нормальном отношении говорят!
Далее: почему,молодежь здесь только о себе думает и только слухи слышит кем то демотивированные и ложные? Редкие ситуации бывают. Почитайте косяки зарубежных врачей. Да в РФ золотые хирурги! В Англии женщине зашили толстый кишечник во время Кесарево. 3!! недели говорили вздутие живота -метеоризм.. потом кишка на парадней брюшной стенке в виде розочки. Кто виноват? Не те,кто зашил!!! А те,кто спасли от валовой смерти.
Франция: удаление здоровой почки вместо больной 2009год
Америка: травмирование позвоночника во время анестезии 2010
Масса!!! Случаев!! Размеры стран,слу
Чаи ошибок сопоставимы! Это я не оправдываю никого и никак! Я пытаюсь донести до сознания всех присутствующих: все люди могут ошибаться. Не только в городе нашем! Вы кидаетесь камнями по пустякам! А вот например адпминистративно-моральнo-этически-развлекательный ресурс всех устраивает..
Я вижу много людей приехавших и из Германии.. И из Израиля. Мнение врачей этих стран по нашему лечению знаю. И Вы,форумчане, поспрашивайте. Много полезного узнаете.. Еще раз повторю, кто не понял. Это сообщение не оправдание,а размышление об отношении не только местного "бомонда" к медикам,но и об обратном отношении. Связки Врач-пациент зачастую нет имено с того,что даже на входе в кабинет пациент (ка) начинает паясничать. На объяснениепоповоду патологии спилит глядя в потолок и смакует даже выражением лица- вот это я сейчас про тебя расскажу( часто больше ведь не о чем говорить по глупости и недалекости) а на просьбу прийти на контроль вырывает карточку и важно сообщает- не Вам решать куда и когда мне ходить! Это я наблюдала со стороны и сама. О чем Вы,люди?! К Вам погано относятся? Все врачи-гандоны? И как с одной пачки в Салехарде???))))) Собрало ж нас))) А Ваше здоровье Вы сами не хотите отслеживать? А здоровье родственников? Проявлять интерес и заботу? Прийти поговорить с самим врачем,а не с истероиднойтеткой после очереди в Сбербанке??? А почему потом всегда виноваты только врачи. Последняя рука хуже дурака????)))
Далее: почему,молодежь здесь только о себе думает и только слухи слышит кем то демотивированные и ложные? Редкие ситуации бывают. Почитайте косяки зарубежных врачей. Да в РФ золотые хирурги! В Англии женщине зашили толстый кишечник во время Кесарево. 3!! недели говорили вздутие живота -метеоризм.. потом кишка на парадней брюшной стенке в виде розочки. Кто виноват? Не те,кто зашил!!! А те,кто спасли от валовой смерти.
Франция: удаление здоровой почки вместо больной 2009год
Америка: травмирование позвоночника во время анестезии 2010
Масса!!! Случаев!! Размеры стран,слу
Чаи ошибок сопоставимы! Это я не оправдываю никого и никак! Я пытаюсь донести до сознания всех присутствующих: все люди могут ошибаться. Не только в городе нашем! Вы кидаетесь камнями по пустякам! А вот например адпминистративно-моральнo-этически-развлекательный ресурс всех устраивает..
Я вижу много людей приехавших и из Германии.. И из Израиля. Мнение врачей этих стран по нашему лечению знаю. И Вы,форумчане, поспрашивайте. Много полезного узнаете.. Еще раз повторю, кто не понял. Это сообщение не оправдание,а размышление об отношении не только местного "бомонда" к медикам,но и об обратном отношении. Связки Врач-пациент зачастую нет имено с того,что даже на входе в кабинет пациент (ка) начинает паясничать. На объяснениепоповоду патологии спилит глядя в потолок и смакует даже выражением лица- вот это я сейчас про тебя расскажу( часто больше ведь не о чем говорить по глупости и недалекости) а на просьбу прийти на контроль вырывает карточку и важно сообщает- не Вам решать куда и когда мне ходить! Это я наблюдала со стороны и сама. О чем Вы,люди?! К Вам погано относятся? Все врачи-гандоны? И как с одной пачки в Салехарде???))))) Собрало ж нас))) А Ваше здоровье Вы сами не хотите отслеживать? А здоровье родственников? Проявлять интерес и заботу? Прийти поговорить с самим врачем,а не с истероиднойтеткой после очереди в Сбербанке??? А почему потом всегда виноваты только врачи. Последняя рука хуже дурака????)))
Золотце, да здесь же невозможно обследоваться, врачи пинают от одного к другому
Вот случай. Женщина, кровотечение кишечное, пошла к терапевту, тот направил к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог направил к гематологу, там еще анемия бешеная была, и на обследование, обследовали, ничего не нашли, направили к онкологу, сидит тетка в очереди, час, два, три, заходит к онкологу (не к Вам), онколог говорит а где в вас какой то там анализ? а почему Вам его терапевт не выписала, все это глядя в карточку, не поднимая глаза на пациентку. Я говорит вас не приму, у вас анализа нет, идите вам выпишут, вы сдадите, потом придете. Ок, тетка не в курсе, кто и что, говорит посмотрите пожалуйста грудь, сильно болит, та опять же личико от карточки не поднимая вещает - я как мамолог с 2 часов принимаю, вот тогда и придете. Тетка пытается вякать, что я же 3 часа отсидела, посмотрите грудь. Та тут же отвечает что хрен вам, не буду, покиньте кабинет.
Тетка психует, хлопает дверью поликлиники, и год там не появятся.
Продолжение надо?
грустно все. правда. пинают от врача к врачу. назначают лекарства которые ни в коем случае нельзя пить при определенных склонностях, всем на всех наплевать
Вот случай. Женщина, кровотечение кишечное, пошла к терапевту, тот направил к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог направил к гематологу, там еще анемия бешеная была, и на обследование, обследовали, ничего не нашли, направили к онкологу, сидит тетка в очереди, час, два, три, заходит к онкологу (не к Вам), онколог говорит а где в вас какой то там анализ? а почему Вам его терапевт не выписала, все это глядя в карточку, не поднимая глаза на пациентку. Я говорит вас не приму, у вас анализа нет, идите вам выпишут, вы сдадите, потом придете. Ок, тетка не в курсе, кто и что, говорит посмотрите пожалуйста грудь, сильно болит, та опять же личико от карточки не поднимая вещает - я как мамолог с 2 часов принимаю, вот тогда и придете. Тетка пытается вякать, что я же 3 часа отсидела, посмотрите грудь. Та тут же отвечает что хрен вам, не буду, покиньте кабинет.
Тетка психует, хлопает дверью поликлиники, и год там не появятся.
Продолжение надо?
грустно все. правда. пинают от врача к врачу. назначают лекарства которые ни в коем случае нельзя пить при определенных склонностях, всем на всех наплевать
Кролики, Я не оспаривала никогда тот факт,что есть быдло и хамло в любой профессии. Я думаю,что знаю о ком речь) но этот человек больше и не работает. Не смоглось, не срослось..) и мы,ищем подмоги на свободные вакансии онколога сюда на прием.. Не фига не сахар веди! Никого не нашли. Брали на срок-посмотреть. неглуп,но хам. Мы отказали.. Тяжело нам,но отказали. Очередь жаловаться на хамство сразу выстроилась ко мне же в отделение. Там прием,прием в отделении.. Не облегчило мне жизнь. Я сейчас могу писать-в первый раз за год мы вдвоем работаем. .не по одному.. И радуемся ремонту в хирургии,как дети)) усталость,моральная в основном. Веди никто не слышит сколько психиатрических болеют раком)) никому наверное так мозг не выносится,как нам..
сейчас начнется: хотели,выбирали-не визжите.. Да ну на фиг)))
сейчас начнется: хотели,выбирали-не визжите.. Да ну на фиг)))
Никогда я лично не отказывала в обследовании.. Но когда начала собираться пятичасовая очередь из направлений от всех и вся по принципу "забегите к онкологу" когда прием самих пациентов шел МР3 минуты, поняла надо что-то менять. Ведь онколог-не диагност. Это констататор,лечащий уже больных. Это я сообщая в соответствии с приказом Мз РФ! обследование у терапевта, Лора..гинеколога.. И т.д А мы здесь еще и добрые)) Бесит только,когда молодая с маленькой кистой в 2 мм в груди не пускает без очереди немощных,ослабленных,лысых,страдающих,умирающих больных! Вопя потом на сайтах о том как человек лежал, а скорая?!!!!!??? Не приехала. Когда даже на твой выход из кабинета пописать или перекурить (чаще из -за успокоить нервы и мозг) шипят-куда пошла сука! И когда я специально выхожу забрать карточки или выписать направления больным!!!! Уже раком людям тоже здоровые бесятся!!!! Как это понимать???
Уважение к возрасту,старости,болезни отсутствует наглухо. Все приводят примеры.. И я пример приведу. Этот человечек есть на форуме, ненавидя меня страшно за один случай..))
Огромная очередь (причины описала выше добавим маммографию-консультация всем онколога, добавим боязнь других специалистов выписывать по незнанию онкомаркеры, плюс боязнь недодиагностировать..) я выхожу каждые полчаса забрать и помочь уже больным (я поименно знаю) кому -больничный,кому направления,кому направления в стационар. Ведь пока я смотрю грудь женщине, сестра выписать все может. И в один прекрасный момент, выйдя.. Начинает орать (именно орать) девушка: "вы, кав Вы смеете! Я что,должна здесь стоять и ждать пока Вы их обслужите?? Я что тут ложна сдохнуть,пока вы меня посмотрите?" Этот монолог приведен в оригинале. Обслужу.. Далее: я беру карточку у этой леди,смотрю с чем.. Может я повела себя некрасиво,но задело сильно. Вижу УЗИ молочных желез. Понимаю,с чем и зачем.. А сидят люди очень больные за ней.. Очень-подчеркну
ardon:,те,кто знает,что такое умирать. Я вслух сказала-"о,Боже! Конечно проходите! У Вас ведь киста 0.89 мм в левой молочной железе!только можно я сначала мужчину в стационар оформлю? Но он здесь подожет! " Не знаю,как она потом вышла из кабинета... Хотелось бы увидеть..я не злобствую, но проучить было надо.
Огромная очередь (причины описала выше добавим маммографию-консультация всем онколога, добавим боязнь других специалистов выписывать по незнанию онкомаркеры, плюс боязнь недодиагностировать..) я выхожу каждые полчаса забрать и помочь уже больным (я поименно знаю) кому -больничный,кому направления,кому направления в стационар. Ведь пока я смотрю грудь женщине, сестра выписать все может. И в один прекрасный момент, выйдя.. Начинает орать (именно орать) девушка: "вы, кав Вы смеете! Я что,должна здесь стоять и ждать пока Вы их обслужите?? Я что тут ложна сдохнуть,пока вы меня посмотрите?" Этот монолог приведен в оригинале. Обслужу.. Далее: я беру карточку у этой леди,смотрю с чем.. Может я повела себя некрасиво,но задело сильно. Вижу УЗИ молочных желез. Понимаю,с чем и зачем.. А сидят люди очень больные за ней.. Очень-подчеркну
ardon:,те,кто знает,что такое умирать. Я вслух сказала-"о,Боже! Конечно проходите! У Вас ведь киста 0.89 мм в левой молочной железе!только можно я сначала мужчину в стационар оформлю? Но он здесь подожет! " Не знаю,как она потом вышла из кабинета... Хотелось бы увидеть..я не злобствую, но проучить было надо.пипец. я понимаю, да мы болеем и мы злимся, на болезнь, на врачей, на экологию и на еду, на людей вокруг, но зачем так то?
мне приходится посещать кардиолога. часто. так уж получилось.
кардиологические больные все пожилые, я вроде как выбиваюсь из их возрастной категории
очень часто слышу в свой адрес гадкие высказывания пациентов, почему то стариков. Почему то я им не нравлюсь в очереди. Типа расселась тут, создаю очередь, им вот срочно надо,а тут сиди жди пока я пройду и т.д..
Как то регистратуре отмечаясь к врачу, чуть не получила пощечину по лицу, от такого старого пердуна, который с воплями на меня кинулся, что я вот хожу, талон к кардиологу не могу взять, а всякие расфуфырки подходят и отмечаются.
Ненавижу нашу поликлинику, правда. Не врачей, не пациентов, а именно нашу систему обслуживания. Как то все напряженно, все заведенные, злые. Сама атмосфера не нормальная
мне приходится посещать кардиолога. часто. так уж получилось.
кардиологические больные все пожилые, я вроде как выбиваюсь из их возрастной категории
очень часто слышу в свой адрес гадкие высказывания пациентов, почему то стариков. Почему то я им не нравлюсь в очереди. Типа расселась тут, создаю очередь, им вот срочно надо,а тут сиди жди пока я пройду и т.д..
Как то регистратуре отмечаясь к врачу, чуть не получила пощечину по лицу, от такого старого пердуна, который с воплями на меня кинулся, что я вот хожу, талон к кардиологу не могу взять, а всякие расфуфырки подходят и отмечаются.
Ненавижу нашу поликлинику, правда. Не врачей, не пациентов, а именно нашу систему обслуживания. Как то все напряженно, все заведенные, злые. Сама атмосфера не нормальная
Кролики, Согласна. я ее тоже ненавижу. Ведь не только регистратура (а там не медики, вообще люди с минимальным образованием) А в целом. Ведь как система работает: я виновата в отсутствии препаратов (потом говорят для элиты то есть), я виновата в онкомаркерах (никто их читать не умеет? Да никто и не хочет уметь) я виновата в болезни(за что? Основной вопрос именно ко мне!) А подумать: государственная система создана так. Пока препарат придет новый в Рф он должен пройти определенные стадии регистрации. Это года! Но! Как только появляется страшная болезнь у руководства страны-неделя!!!!и сразу все! Аукционы..я-врач! Научилась знать-сколько заявка составленная в октябре появившись в апреле на сайте торгов,провисеть должна, как и когда пойдет аукцион..и когда составится договор.. И дату поставки.. Более того! Я уже знаю,что недопоставив 10% -поставщик будет в ажуре (ну не вписался он!) а вот 10% от стоимости аукциона в 66 млн? Это 6.,6 млн. это полностью пару позиций препаратов!!!!! и ничего. Меня отсношали за отсутствие и все гуд. Типа срочно меняй схемы или экстренный закуп.. В общем понеслась..Ну как люди касающиеся? Приятно слышать? А потом вдруг элите надо!срочно! Под элиту приходится вписать больше! Чтоб обычным людям хватило! а то,ч я сама на свою зарплату противорвотные покупала (в Тюмени заказывала в аптеке) по1,6 тыс упаковка-слабо осознать? Или все думают мне вернули или я продала??? А то,что по 10 тыс от зарплаты я отдавала пробуемогу специалисту,который хам.. И тоже все хорошо? Потому,что у него ни сертификати,ни северных.. И в отпуск я ехала в долг после этого...
- Статус