http://www.medinfo.ru/sovety/infect/01.phtml
Неплохая статья о клещевом энцефалите, есть рекомендации как вести себя при укусах клеща. Цитата:
Как быть, если покусал клещ? В этих случаях проводится экстренная профилактика клещевого энцефалита, тактика которой, согласно рекомендациям Роспотребнадзора, зависит от результатов обследования клеща, снятого с пострадавшего. Если снятый клещ инфицирован вирусом клещевого энцефалита, то пострадавшему в течение 72 часов после присасывания клеща рекомендуется внутримышечное введение противоклещевого иммуноглобулина в дозе 0,1 мл на кг массы тела (максимально - 8,0 мл). Если результаты обследования клеща отрицательные, то рекомендуется медицинское наблюдение за пострадавшими в течение 21 дня с ежедневной термометрией. В тоже время следует отметить, что отечественный противоклещевой иммуноглобулин, в котором титр специфических антител к вирусу клещевого энцефалита составляет лишь 1/80-1/160, характеризуется низкой эффективностью и, являясь препаратом, получаемым из крови доноров, таит в себе опасность заражения реципиентов инфекциями, передаваемыми парентеральным путем, таких как ВИЧ, гепатит С, Д, прионовые болезни, цитомегаловирус, герпес 6 типа, Эпштейна-Барр и др.
Учитывая, что исследование клеща на инфекционные возбудители проводится только в сертифицированных лабораториях, которые имеются не во всех Северо-Западных регионах, на эту диагностику требуется 2-3 суток, а также факт небезопасности применения противоклещевого иммуноглобулина, обоснованным является разработка альтернативных способов профилактики клещевого энцефалита, исключая применение препаратов крови, но используя медикаментозные средства, повышающие неспецифическую резистентность организма.
С этой целью целесообразно применение химиопрепаратов, повышающих противовирусную неспецифическую защиту организма. В Санкт-Петербурге с 2002 года с целью химиопрофилактики клещевого энцефалита у взрослых применяют индуктор интерферона йодантипирин, эффективность которого, как показала практика, не уступает эффективности противоклещевого иммуноглобулина.
У детей с 2003 года с целью химиопрофилактики рекомендуется применение противовирусного препарата анаферона-детского, разрешенного к использованию с 1 года жизни. Анаферон-детский содержит аффинно очищенные антитела к гамма-интерферону в сверхмалых дозах (в гомеопатических разведениях). Анаферон-детский повышает в организме образование интерферонов, особенно гамма-типа, продукцию антиген специфических антител, усиливает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов. Препарат рекомендован для профилактики и лечения ОРВИ, рецидивирующего крупа. Преимуществом анаферона-детского является то, что он не вызывает привыкания, не отмечено побочных эффектов.
Анаферон-детский рекомендуется применять после укуса клеща в любые сроки, но чем раньше, тем лучше. Препарат назначается внутрь вне зависимости от приема пищи в дозе: - детям до 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день; - детям старше 12 лет - по 2 таблетке 3 раза в день. Длительность приема - 21 день. Почему именно 21 день, потому что средняя продолжительность инкубационного периода при клещевом энцефалите составляет 21 день (инкубационный период при клещевом энцефалите колеблется от 1 до 60 дней). Кроме того, в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах, можно рекомендовать профилактическое применение анаферона детского при выезде в лесную зону, где высока вероятность укуса клеща. В этих случаях в течение всего периода пребывания в эндемичных регионах препарат можно применять по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак до полного растворения во рту (как рекомендуют применять для неспецифической профилактики гриппа).
Схема химиопрофилактики клещевого энцефалита у детей отработана в ФГУ "НИИ детских инфекций Росздрава" в 2003 году, защищена Патентом ""Способ предупреждения клещевого энцефалита у детей" № 2281784 от 20.08.2006 г и эффективность ее подтверждена на практике за период 2003-2008 гг на 300 детях.
Учитывая, что ежегодно в среднем из 80-120 человек, покусанных клещом, только 1 человек заболевает клещевым энцефалитом, при организации мероприятий по профилактике клещевого энцефалита следует отдавать предпочтение химиопрофилактике, что позволяет существенно упростить систему организации и проведения экстренной профилактики пострадавшим от укусов клещей, предотвратить риск осложнений, связанных с парентеральным введением донорского противоклещевого иммуноглобулина.
И наконец, не лишним будет напомнить о том, как правильно удалять присосавшегося клеща: осторожно взять насекомое пинцетом или клещевыми щипцами за голову и повернуть на 90 градусов. Осторожно тащить клеща в вертикальном направлении, чтобы в коже не осталось отдельных частей туловища насекомого. Следует помнить, что клещ впивается в тело по часовой стрелке, следовательно, удалять головку можно вращательными движениями против часовой стрелки. Не рекомендуется капать на клеща масло или клей, поскольку из-за этого клещ продуцирует больше слюны, что повышает риск переноса возбудителей. Категорически запрещается раздавливать насекомое, т.к. возможно заражение при попадании возбудителей на ранки, которые могут быть на руках. После удаления клеща необходимо тщательно продезинфицировать место укуса.
Следует отметить, что клещевой энцефалит является реальностью в связи с возможными покусами иксодовых клещей, численность которых возрастает из-за потепления климата. Конечно же, только вакцинация против этого заболевания может быть радикальным и действенным способом борьбы. В тоже время вакцинация не может защитить человека от покусов клещей, которые являются источниками различных инфекций. Поэтому в период сезонной активности клещей (апрель-сентябрь) необходимо повышать неспецифическую защиту организма ребенка, чтобы повысить сопротивляемость против разных инфекций, в том числе и клещевого энцефалита. В этой связи эффективно применение препарата анаферон детский, который не следует рассматривать как панацею от клещевых инфекций, но то, что препарат повышает противовирусную защиту - это факт.
В случае, если у родителей возникают вопросы, как себя вести и что делать, если покусал клещ, рекомендуем обращаться за консультацией к специалистам в Федеральное государственное учреждение НИИ детских инфекций Росздрава, которое занимается этими вопросами уже около полувека. Адрес института: 197022, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, д.9.
Сайт в Интернете: http://www.niidi.ru.
Кроме того, подробно про все клещевые инфекции написано в монографии сотрудников института: Скрипченко Н.В., Иванова Г.П. Клещевые инфекции у детей. М.,Медицина, 2008, 425 с.
Плюс обязательно защитная одежда и реппеленты, если собираетесь на природу, особенно кто проводит отпуска на юге Тюменской области, Свердловской, Курганской, Омской областях. В Тюмени, насколько помню, прививки при укусах клещей выполнялись в санэпидемстанции, хотя сейчас возможно все изменилось.
Неплохая статья о клещевом энцефалите, есть рекомендации как вести себя при укусах клеща. Цитата:
Как быть, если покусал клещ? В этих случаях проводится экстренная профилактика клещевого энцефалита, тактика которой, согласно рекомендациям Роспотребнадзора, зависит от результатов обследования клеща, снятого с пострадавшего. Если снятый клещ инфицирован вирусом клещевого энцефалита, то пострадавшему в течение 72 часов после присасывания клеща рекомендуется внутримышечное введение противоклещевого иммуноглобулина в дозе 0,1 мл на кг массы тела (максимально - 8,0 мл). Если результаты обследования клеща отрицательные, то рекомендуется медицинское наблюдение за пострадавшими в течение 21 дня с ежедневной термометрией. В тоже время следует отметить, что отечественный противоклещевой иммуноглобулин, в котором титр специфических антител к вирусу клещевого энцефалита составляет лишь 1/80-1/160, характеризуется низкой эффективностью и, являясь препаратом, получаемым из крови доноров, таит в себе опасность заражения реципиентов инфекциями, передаваемыми парентеральным путем, таких как ВИЧ, гепатит С, Д, прионовые болезни, цитомегаловирус, герпес 6 типа, Эпштейна-Барр и др.
Учитывая, что исследование клеща на инфекционные возбудители проводится только в сертифицированных лабораториях, которые имеются не во всех Северо-Западных регионах, на эту диагностику требуется 2-3 суток, а также факт небезопасности применения противоклещевого иммуноглобулина, обоснованным является разработка альтернативных способов профилактики клещевого энцефалита, исключая применение препаратов крови, но используя медикаментозные средства, повышающие неспецифическую резистентность организма.
С этой целью целесообразно применение химиопрепаратов, повышающих противовирусную неспецифическую защиту организма. В Санкт-Петербурге с 2002 года с целью химиопрофилактики клещевого энцефалита у взрослых применяют индуктор интерферона йодантипирин, эффективность которого, как показала практика, не уступает эффективности противоклещевого иммуноглобулина.
У детей с 2003 года с целью химиопрофилактики рекомендуется применение противовирусного препарата анаферона-детского, разрешенного к использованию с 1 года жизни. Анаферон-детский содержит аффинно очищенные антитела к гамма-интерферону в сверхмалых дозах (в гомеопатических разведениях). Анаферон-детский повышает в организме образование интерферонов, особенно гамма-типа, продукцию антиген специфических антител, усиливает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов. Препарат рекомендован для профилактики и лечения ОРВИ, рецидивирующего крупа. Преимуществом анаферона-детского является то, что он не вызывает привыкания, не отмечено побочных эффектов.
Анаферон-детский рекомендуется применять после укуса клеща в любые сроки, но чем раньше, тем лучше. Препарат назначается внутрь вне зависимости от приема пищи в дозе: - детям до 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день; - детям старше 12 лет - по 2 таблетке 3 раза в день. Длительность приема - 21 день. Почему именно 21 день, потому что средняя продолжительность инкубационного периода при клещевом энцефалите составляет 21 день (инкубационный период при клещевом энцефалите колеблется от 1 до 60 дней). Кроме того, в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах, можно рекомендовать профилактическое применение анаферона детского при выезде в лесную зону, где высока вероятность укуса клеща. В этих случаях в течение всего периода пребывания в эндемичных регионах препарат можно применять по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак до полного растворения во рту (как рекомендуют применять для неспецифической профилактики гриппа).
Схема химиопрофилактики клещевого энцефалита у детей отработана в ФГУ "НИИ детских инфекций Росздрава" в 2003 году, защищена Патентом ""Способ предупреждения клещевого энцефалита у детей" № 2281784 от 20.08.2006 г и эффективность ее подтверждена на практике за период 2003-2008 гг на 300 детях.
Учитывая, что ежегодно в среднем из 80-120 человек, покусанных клещом, только 1 человек заболевает клещевым энцефалитом, при организации мероприятий по профилактике клещевого энцефалита следует отдавать предпочтение химиопрофилактике, что позволяет существенно упростить систему организации и проведения экстренной профилактики пострадавшим от укусов клещей, предотвратить риск осложнений, связанных с парентеральным введением донорского противоклещевого иммуноглобулина.
И наконец, не лишним будет напомнить о том, как правильно удалять присосавшегося клеща: осторожно взять насекомое пинцетом или клещевыми щипцами за голову и повернуть на 90 градусов. Осторожно тащить клеща в вертикальном направлении, чтобы в коже не осталось отдельных частей туловища насекомого. Следует помнить, что клещ впивается в тело по часовой стрелке, следовательно, удалять головку можно вращательными движениями против часовой стрелки. Не рекомендуется капать на клеща масло или клей, поскольку из-за этого клещ продуцирует больше слюны, что повышает риск переноса возбудителей. Категорически запрещается раздавливать насекомое, т.к. возможно заражение при попадании возбудителей на ранки, которые могут быть на руках. После удаления клеща необходимо тщательно продезинфицировать место укуса.
Следует отметить, что клещевой энцефалит является реальностью в связи с возможными покусами иксодовых клещей, численность которых возрастает из-за потепления климата. Конечно же, только вакцинация против этого заболевания может быть радикальным и действенным способом борьбы. В тоже время вакцинация не может защитить человека от покусов клещей, которые являются источниками различных инфекций. Поэтому в период сезонной активности клещей (апрель-сентябрь) необходимо повышать неспецифическую защиту организма ребенка, чтобы повысить сопротивляемость против разных инфекций, в том числе и клещевого энцефалита. В этой связи эффективно применение препарата анаферон детский, который не следует рассматривать как панацею от клещевых инфекций, но то, что препарат повышает противовирусную защиту - это факт.
В случае, если у родителей возникают вопросы, как себя вести и что делать, если покусал клещ, рекомендуем обращаться за консультацией к специалистам в Федеральное государственное учреждение НИИ детских инфекций Росздрава, которое занимается этими вопросами уже около полувека. Адрес института: 197022, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, д.9.
Сайт в Интернете: http://www.niidi.ru.
Кроме того, подробно про все клещевые инфекции написано в монографии сотрудников института: Скрипченко Н.В., Иванова Г.П. Клещевые инфекции у детей. М.,Медицина, 2008, 425 с.
Плюс обязательно защитная одежда и реппеленты, если собираетесь на природу, особенно кто проводит отпуска на юге Тюменской области, Свердловской, Курганской, Омской областях. В Тюмени, насколько помню, прививки при укусах клещей выполнялись в санэпидемстанции, хотя сейчас возможно все изменилось.
Последнее редактирование:
