ДТП!?!
- Автор темы Bedman
- Дата начала
Правда вместо ковша я фанеру ставлю....
Пока длится золотой час
Правила первой помощи пострадавшим в аварии должен знать каждый
Если вы стали случайным свидетелем ДТП – что вы можете сделать, чтобы помочь пострадавшим? Конечно, в теоретическом курсе программы автошколы были уроки, посвященные первой помощи, но далеко не все запомнили даже основные ее правила. Иметь навыки парамедика полезно всем без исключения – и водителям, и пешеходам. Кто знает, с какими проблемами вам доведется столкнуться на дороге? Своими знаниями в этой области с читателями «Санкт-Петербургских ведомостей» делится врач высшей категории Ирина ПОПОВА, которая уже более двадцати лет проводит в автошколах занятия по оказанию первой помощи.
В первые минуты после ДТП
Люди, оказавшиеся на месте аварии, при виде крови и раненых испытывают сильное потрясение. Поэтому в такой ситуации важно сохранять спокойствие, избегать ненужного риска, действовать быстро, точно и осмысленно. Поэтому первым делом вызывайте «скорую помощь». Это можно сделать по универсальному номеру 112, но, чтобы миновать колл-центр МЧС, в Петербурге набирайте прямой телефон 8-812-03-0. Быстро и четко сообщите диспетчеру адрес происшествия, количество пострадавших, их пол и возраст.
Помните, что медики даже в черте города не могут прибыть на место аварии мгновенно, а для пострадавших в аварии важно получить помощь в течение так называемого золотого часа после происшествия. Поэтому не бойтесь оказать ее на месте. Главное – не «лечь» рядом с попавшими в аварию. Для этого обезопасьте себя и выставьте на значительном расстоянии (метров 10 – 15 от места происшествия) знак аварийной остановки или любой заметный предмет. Обойдите поврежденный автомобиль на предмет разлития топлива, возможности возгорания, неустойчивости положения, определите направление удара, количество пострадавших, срабатывание подушек безопасности. Если дело произошло на скоростной магистрали (в особенности в самом быстром левом ряду), необходимо максимально быстро покинуть проезжую часть и помочь сделать это раненым.
Попытайтесь открыть двери, которые ближе всего к пострадавшим. Если раненых несколько, подходите к тем, кто находится без сознания. Надо убедиться, что пострадавший жив и нет угрозы его жизни. Если человек не реагирует на вашу речь, то проверьте дыхание и пульс. Наклонитесь к пострадавшему, дыхание можно услышать ухом или ощутить щекой. Пульс следует проверять на сонной артерии. Нащупать ее несложно: достаточно положить три пальца на гортань и сдвинуть их вправо или влево.
Наиболее частые травмы при ДТП – это сочетание повреждений черепа, нижних конечностей и грудной клетки. У впередисидящих – повреждение шейного отдела позвоночника. Неестественная поза пострадавшего свидетельствует о наличии переломов или тяжелом бессознательном состоянии. Стоит ли вытаскивать пострадавшего из машины? Делать это нужно только в том случае, если пострадавшему грозит опасность сгореть в автомобиле заживо. Попытайтесь, если раненый в сознании, выяснить у него хотя бы основные жалобы. Если у человека сломан позвоночник (что бывает нередко), любые неосторожные перемещения могут сделать его инвалидом!
Извлекая пострадавшего из машины, необходимо по возможности сохранять позу неизменной. Вытаскивать человека нужно осторожно, по возможности, держа его за подмышечные области. Постарайтесь не сжимать его грудную клетку.
Остановка кровотечения
Итак, раненый лежит в безопасном месте. Проверьте, нет ли у него артериального кровотечения. Его нужно остановить как можно скорее, чтобы пострадавший не умер от потери крови. Артериальное кровотечение легко отличить от венозного – кровь в этом случае вытекает алой пульсирующей струей.
Наложите на рану давящую повязку. Сначала стерильный бинт, а сверху него – сложенную многократно чистую ткань, затем плотно примотайте повязку к поверхности. Если она быстро пропиталась кровью, то, не снимая первую повязку, поверх нее накладываем другую. При невозможности остановить кровотечение после двух-трех попыток накладывайте жгут выше раны. Делать это следует лишь в крайних случаях, ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения тканей.
Жгут нужно накладывать поверх одежды. Одной рукой захватите конец жгута, а другой – его среднюю часть. Растягивайте жгут и обертывайте его вокруг конечности с максимальным натяжением. Нужно добиться, чтобы после затягивания первого витка жгута кровотечение из раны прекратилось, а пульс на конечности ниже жгута не прощупывался. Затем сделайте еще два витка чуть выше с меньшим усилием и закрепите. Не забудьте вложить под жгут записку с временем наложения, чтобы медики знали, когда он наложен. В теплое время года его нельзя держать больше часа, а в холодное – больше получаса.
Бывает так, что у пострадавшего невидимое, но опасное для жизни внутреннее кровотечение. Состояние характеризуется слабостью, бледностью кожи, холодным потом, ознобом, головокружением, слабым дыханием, причем болей в животе может не быть. Помочь при этом вы можете только одним способом – положить холод на живот.
При обработке ран нужно придерживаться простого правила: в рану ничего не льют, из раны не достают. Кожу вокруг раны протираем тампоном с йодом, зеленкой, спиртом, водкой или в крайнем случае – бензином. Затем накладываем стерильную повязку. Если что-то торчит из раны, наложите повязку вокруг этого предмета.
Сердечно-легочная реанимация
Это техника первой помощи, используемая при остановке дыхания и прекращении сердцебиения. Часто вовремя проведенная сердечно-легочная реанимация позволяет спасти жизнь человеку. Если у пострадавшего нет пульса на сонной артерии и дыхания, немедленно приступаем к реанимации.
Мысленно ставим перед собой три главные задачи:
1. освободить дыхательные пути;
2. восстановить дыхание;
3. восстановить кровообращение.
Положим пострадавшего спиной на твердую поверхность. Встаем на колени со стороны его шеи и плеч. Открываем его дыхательные пути, для чего кладем ладонь на лоб пострадавшего и осторожно отклоняем его голову назад, а затем другой рукой – и тоже осторожно! – оттягиваем его подбородок вперед. Далее дышим за пострадавшего.
Искусственное дыхание выполняем «изо рта в рот». Зажимая пальцами ноздри пострадавшего, плотно обхватываем губами его рот. Делаем первый выдох (продолжительностью одну секунду) в рот пострадавшего. Проследите, приподнимается ли его грудная клетка. Заметив, когда она опустилась, сделайте второй выдох.
Начните надавливания на грудную клетку, чтобы восстановить кровообращение. Для этого поставьте ладонь одной руки основанием на середину грудной клетки пострадавшего (между сосков). Ладонь другой руки положите поверх первой. Выпрямите руки в локтях, при этом плечи должны находиться непосредственно над ладонями.
Используя вес верхней части тела (а не только силу рук), начните проводить надавливания на грудную клетку в направлении сверху вниз. Нажатия должны быть сильными и быстрыми, их частота – чаще чем секунда.
Сделав 30 надавливаний, выдуваем воздух два раза подряд, потом опять 30 надавливаний и т. д. Комбинируем искусственное дыхание с непрямым массажем сердца.
Не прекращайте делать массаж сердца, пока у раненого не появится пульс на сонной артерии. Хорошим признаком будет порозовение кожи. Помните: пока зрачки человека реагируют на свет, он жив!
Обратите внимание, что человек в бессознательном состоянии не должен лежать на спине дольше двух-трех минут. У него может запасть язык и закупорить дыхательные пути. При сотрясении головного мозга и черепно-мозговых травмах у пострадавшего может быть рвота, его также нельзя оставлять на спине – рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и остановить дыхание.
Фиксация переломов
Когда угрозы для жизни уже нет, осмотрите тело пострадавшего – нет ли у него переломов. Проведите руками по голове, позвоночнику, рукам, ногам. Если есть деформация, сразу почувствуете. Проводите одновременно по двум рукам, потом одновременно по двум ногам: если есть асимметрия, значит, есть и переломы. Дополнительные признаки возможного перелома – жалобы на боль, отек, неестественное положение конечности и нарушение подвижности.
Первая помощь в этом случае заключается в фиксации места перелома. Для закрепления достаточно наложить шину – любой негнущийся предмет (палку, доску и т. д.). Она должна быть такой длины, чтобы фиксировать место перелома и суставы выше и ниже перелома.
При открытых переломах следует сначала накладывать повязку на рану, а потом уже шину. Часто встречаются открытые переломы ребер, когда пострадавшие бьются грудью о руль. Косвенным признаком такой травмы является белая или кровавая пена из ротовой полости и из раны. В таком случае нужно быстро наложить герметизирующую повязку. В полевых условиях сойдет обычный полиэтиленовый пакет, который надо зафиксировать поверх стерильного бинта на ране.
Случается, что ДТП происходит в глухой местности, куда медики будут добираться очень долго. В таком случае вам придется везти раненого в больницу на своем автомобиле. Для этого нелишним будет знать правила транспортировки пострадавших с различными травмами. При черепно-мозговой травме человека перевозят лежа на спине с повернутой на бок головой или лежа на боку. При травме грудной клетки рекомендуется ехать полусидя, при травме живота – лежа на спине, положив под согнутые колени валик.
Очень опасными травмами являются переломы позвоночника и костей таза. Людей с такими повреждениями нельзя перевозить на мягких сиденьях автомобиля, поэтому положите раненого спиной на жесткий щит. При травме позвоночника нужно будет также подложить валики под шею и поясницу, а при повреждении таза – под колени.
(с) интернет
Правила первой помощи пострадавшим в аварии должен знать каждый
Если вы стали случайным свидетелем ДТП – что вы можете сделать, чтобы помочь пострадавшим? Конечно, в теоретическом курсе программы автошколы были уроки, посвященные первой помощи, но далеко не все запомнили даже основные ее правила. Иметь навыки парамедика полезно всем без исключения – и водителям, и пешеходам. Кто знает, с какими проблемами вам доведется столкнуться на дороге? Своими знаниями в этой области с читателями «Санкт-Петербургских ведомостей» делится врач высшей категории Ирина ПОПОВА, которая уже более двадцати лет проводит в автошколах занятия по оказанию первой помощи.
В первые минуты после ДТП
Люди, оказавшиеся на месте аварии, при виде крови и раненых испытывают сильное потрясение. Поэтому в такой ситуации важно сохранять спокойствие, избегать ненужного риска, действовать быстро, точно и осмысленно. Поэтому первым делом вызывайте «скорую помощь». Это можно сделать по универсальному номеру 112, но, чтобы миновать колл-центр МЧС, в Петербурге набирайте прямой телефон 8-812-03-0. Быстро и четко сообщите диспетчеру адрес происшествия, количество пострадавших, их пол и возраст.
Помните, что медики даже в черте города не могут прибыть на место аварии мгновенно, а для пострадавших в аварии важно получить помощь в течение так называемого золотого часа после происшествия. Поэтому не бойтесь оказать ее на месте. Главное – не «лечь» рядом с попавшими в аварию. Для этого обезопасьте себя и выставьте на значительном расстоянии (метров 10 – 15 от места происшествия) знак аварийной остановки или любой заметный предмет. Обойдите поврежденный автомобиль на предмет разлития топлива, возможности возгорания, неустойчивости положения, определите направление удара, количество пострадавших, срабатывание подушек безопасности. Если дело произошло на скоростной магистрали (в особенности в самом быстром левом ряду), необходимо максимально быстро покинуть проезжую часть и помочь сделать это раненым.
Попытайтесь открыть двери, которые ближе всего к пострадавшим. Если раненых несколько, подходите к тем, кто находится без сознания. Надо убедиться, что пострадавший жив и нет угрозы его жизни. Если человек не реагирует на вашу речь, то проверьте дыхание и пульс. Наклонитесь к пострадавшему, дыхание можно услышать ухом или ощутить щекой. Пульс следует проверять на сонной артерии. Нащупать ее несложно: достаточно положить три пальца на гортань и сдвинуть их вправо или влево.
Наиболее частые травмы при ДТП – это сочетание повреждений черепа, нижних конечностей и грудной клетки. У впередисидящих – повреждение шейного отдела позвоночника. Неестественная поза пострадавшего свидетельствует о наличии переломов или тяжелом бессознательном состоянии. Стоит ли вытаскивать пострадавшего из машины? Делать это нужно только в том случае, если пострадавшему грозит опасность сгореть в автомобиле заживо. Попытайтесь, если раненый в сознании, выяснить у него хотя бы основные жалобы. Если у человека сломан позвоночник (что бывает нередко), любые неосторожные перемещения могут сделать его инвалидом!
Извлекая пострадавшего из машины, необходимо по возможности сохранять позу неизменной. Вытаскивать человека нужно осторожно, по возможности, держа его за подмышечные области. Постарайтесь не сжимать его грудную клетку.
Остановка кровотечения
Итак, раненый лежит в безопасном месте. Проверьте, нет ли у него артериального кровотечения. Его нужно остановить как можно скорее, чтобы пострадавший не умер от потери крови. Артериальное кровотечение легко отличить от венозного – кровь в этом случае вытекает алой пульсирующей струей.
Наложите на рану давящую повязку. Сначала стерильный бинт, а сверху него – сложенную многократно чистую ткань, затем плотно примотайте повязку к поверхности. Если она быстро пропиталась кровью, то, не снимая первую повязку, поверх нее накладываем другую. При невозможности остановить кровотечение после двух-трех попыток накладывайте жгут выше раны. Делать это следует лишь в крайних случаях, ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения тканей.
Жгут нужно накладывать поверх одежды. Одной рукой захватите конец жгута, а другой – его среднюю часть. Растягивайте жгут и обертывайте его вокруг конечности с максимальным натяжением. Нужно добиться, чтобы после затягивания первого витка жгута кровотечение из раны прекратилось, а пульс на конечности ниже жгута не прощупывался. Затем сделайте еще два витка чуть выше с меньшим усилием и закрепите. Не забудьте вложить под жгут записку с временем наложения, чтобы медики знали, когда он наложен. В теплое время года его нельзя держать больше часа, а в холодное – больше получаса.
Бывает так, что у пострадавшего невидимое, но опасное для жизни внутреннее кровотечение. Состояние характеризуется слабостью, бледностью кожи, холодным потом, ознобом, головокружением, слабым дыханием, причем болей в животе может не быть. Помочь при этом вы можете только одним способом – положить холод на живот.
При обработке ран нужно придерживаться простого правила: в рану ничего не льют, из раны не достают. Кожу вокруг раны протираем тампоном с йодом, зеленкой, спиртом, водкой или в крайнем случае – бензином. Затем накладываем стерильную повязку. Если что-то торчит из раны, наложите повязку вокруг этого предмета.
Сердечно-легочная реанимация
Это техника первой помощи, используемая при остановке дыхания и прекращении сердцебиения. Часто вовремя проведенная сердечно-легочная реанимация позволяет спасти жизнь человеку. Если у пострадавшего нет пульса на сонной артерии и дыхания, немедленно приступаем к реанимации.
Мысленно ставим перед собой три главные задачи:
1. освободить дыхательные пути;
2. восстановить дыхание;
3. восстановить кровообращение.
Положим пострадавшего спиной на твердую поверхность. Встаем на колени со стороны его шеи и плеч. Открываем его дыхательные пути, для чего кладем ладонь на лоб пострадавшего и осторожно отклоняем его голову назад, а затем другой рукой – и тоже осторожно! – оттягиваем его подбородок вперед. Далее дышим за пострадавшего.
Искусственное дыхание выполняем «изо рта в рот». Зажимая пальцами ноздри пострадавшего, плотно обхватываем губами его рот. Делаем первый выдох (продолжительностью одну секунду) в рот пострадавшего. Проследите, приподнимается ли его грудная клетка. Заметив, когда она опустилась, сделайте второй выдох.
Начните надавливания на грудную клетку, чтобы восстановить кровообращение. Для этого поставьте ладонь одной руки основанием на середину грудной клетки пострадавшего (между сосков). Ладонь другой руки положите поверх первой. Выпрямите руки в локтях, при этом плечи должны находиться непосредственно над ладонями.
Используя вес верхней части тела (а не только силу рук), начните проводить надавливания на грудную клетку в направлении сверху вниз. Нажатия должны быть сильными и быстрыми, их частота – чаще чем секунда.
Сделав 30 надавливаний, выдуваем воздух два раза подряд, потом опять 30 надавливаний и т. д. Комбинируем искусственное дыхание с непрямым массажем сердца.
Не прекращайте делать массаж сердца, пока у раненого не появится пульс на сонной артерии. Хорошим признаком будет порозовение кожи. Помните: пока зрачки человека реагируют на свет, он жив!
Обратите внимание, что человек в бессознательном состоянии не должен лежать на спине дольше двух-трех минут. У него может запасть язык и закупорить дыхательные пути. При сотрясении головного мозга и черепно-мозговых травмах у пострадавшего может быть рвота, его также нельзя оставлять на спине – рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и остановить дыхание.
Фиксация переломов
Когда угрозы для жизни уже нет, осмотрите тело пострадавшего – нет ли у него переломов. Проведите руками по голове, позвоночнику, рукам, ногам. Если есть деформация, сразу почувствуете. Проводите одновременно по двум рукам, потом одновременно по двум ногам: если есть асимметрия, значит, есть и переломы. Дополнительные признаки возможного перелома – жалобы на боль, отек, неестественное положение конечности и нарушение подвижности.
Первая помощь в этом случае заключается в фиксации места перелома. Для закрепления достаточно наложить шину – любой негнущийся предмет (палку, доску и т. д.). Она должна быть такой длины, чтобы фиксировать место перелома и суставы выше и ниже перелома.
При открытых переломах следует сначала накладывать повязку на рану, а потом уже шину. Часто встречаются открытые переломы ребер, когда пострадавшие бьются грудью о руль. Косвенным признаком такой травмы является белая или кровавая пена из ротовой полости и из раны. В таком случае нужно быстро наложить герметизирующую повязку. В полевых условиях сойдет обычный полиэтиленовый пакет, который надо зафиксировать поверх стерильного бинта на ране.
Случается, что ДТП происходит в глухой местности, куда медики будут добираться очень долго. В таком случае вам придется везти раненого в больницу на своем автомобиле. Для этого нелишним будет знать правила транспортировки пострадавших с различными травмами. При черепно-мозговой травме человека перевозят лежа на спине с повернутой на бок головой или лежа на боку. При травме грудной клетки рекомендуется ехать полусидя, при травме живота – лежа на спине, положив под согнутые колени валик.
Очень опасными травмами являются переломы позвоночника и костей таза. Людей с такими повреждениями нельзя перевозить на мягких сиденьях автомобиля, поэтому положите раненого спиной на жесткий щит. При травме позвоночника нужно будет также подложить валики под шею и поясницу, а при повреждении таза – под колени.
(с) интернет
